Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки

Внеаудиторная самостоятельная работа

1. Оформить альбом об искусственном питании.
2. Создать альбом с алгоритмом по изученной теме (рисунки, фотографии).

Виды искусственного питания.

Когда нормальное кормление пациента естественным путем (через рот) невозможно или затруднено (некоторые заболевания органов полости рта, пищевода, желудка) – пищу вводят в желудок искусственным путем.

Искусственное питание можно осуществить:

1. При помощи зонда, введенного через рот или нос в желудок, либо через гастростому.

2. Вводить питательные растворы при помощи клизмы (после очистительной клизмы).

3. Вводить питательные растворы парентеральным путем (внутривенно капельно).

Показания к применению искусственного питания:

1. Затруднение глотания.

2. Сужение или непроходимость пищевода.

3. Стеноз привратника.

4. Послеоперационный период (после операции на пищеводе и ЖКТ).

5. Неукротимая рвота.

6. Большие потери жидкости.

7. Бессознательное состояние.

8. Психозы с отказом от приема пищи.

Основные питательные смеси и растворы.

Планирование необходимой помощи пациенту при возникновении проблем, связанных с кормлением.

1. Провести первичную оценку реакции пациента при кормлении (в том числе и искусственном).

2. Оказать психологическую поддержку пациенту методами разъяснения, убеждения, бесед, таким образом, чтобы пациент смог сохранить свое достоинство.

3. Помочь пациенту справиться со своими чувствами, дать возможность высказать свои чувства, эмоции по поводу кормления.

4. Убедиться в наличии информированного согласия на кормление пациента.

5. Организовать кормление, подготовить все необходимое.

6. Оказать помощь во время приема пищи.

7. Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при кормлении.

8. Организовать обучение пациента и его родственников, если это необходимо, предоставить информацию о правилах питания, кормления.

9. Оценивать реакцию пациента на кормление.

10. Установить наблюдение за пациентом после кормления.

Кормление пациента через желудочный зонд, введенный в рот или нос (назогастральный).

В качестве зондов для искусственного питания применяют легкие тонкие трубки:

а) пластмассовые

б) резиновые

в) силиконовые

Их диаметр 3 – 5 – 8 мм, длина 100 – 115 см, на слепом конце два боковых овальных отверстия, и на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – метки, которые служат ориентиром для определения длины введения зонда.

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки.

Оснащение:

- тонкий резиновый зонд диаметром 0,5 – 0,8 см

- зажим

- лоток

- полотенце

- салфетки

- чистые перчатки

- воронка

- питательная смесь (t 38 0 – 40 0 С)

- вода кипяченая 100 мл

- глицерин

1. Рассказать пациенту, чем его будут кормить (после согласования с врачом).

2. Предупредить его за 15 мин. о том, что предстоит прием пищи.

3. Проветрить помещение.

4. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.

5. Вымыть руки, надеть перчатки.

6. Обработать зонд вазелином.

7. Через нижний носовой ход ввести назогастральный зонд, на глубину 15 – 18 см.

8. Пальцем левой руки (в перчатке) определить положение зонда в носоглотке и прижать его к задней стенке глотки, чтобы он не попал в трахею.

9. Голову пациента слегка наклонить вперед и правой рукой придвинуть зонд до средней трети пищевода.

10. Соединить свободный конец зонда с воронкой.

11. Медленно наполнить воронку, находящуюся наклонно на уровне желудка пациента, питательной смесью (чай, морс, сырые яйца, минеральная вода без газа, бульон, сливки и др.).

12. Медленно поднять воронку выше уровня желудка пациента на 1 м, держа ее прямо.

13. Как только питательная смесь дойдет до устья воронки, опустить воронку до уровня желудка пациента и пережать зонд зажимом.

14. Повторить процедуру, используя все приготовленное количество питательной смеси.

15. Налить в воронку 50 – 100 мл кипяченой воды для промывания зонда.

16. Отсоединить воронку от зонда и закрыть заглушкой его дистальный конец.

17. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.

18. Помочь пациенту занять комфортное положение.

19. Вымыть руки.


4573787097649757.html
4573835492611625.html
    PR.RU™